På den här bloggen tänker jag skriva om hälsa och sjukdomar och njurar och lungor.

Jag är inte medicinskt utbildad utan gör det här från patientens perspektiv, och hoppas att andra också vill dela med sig av sina erfarenheter.

Behandling av njursjukdom varierar naturligtvis med problemtyp och problemets allvar. Nästan alla har hört talas om dialys och njurtransplantation, vilket används i de mest extrema fallen. Men det är inte lika vanligt som man skulle kunna tro. En tioprocentig minskning av normal njurfunktion är standard skiljelinje för allvarliga njursjukdomar. Men det finns många andra behandlingar, särskilt i mindre allvarliga fall.

– Förebyggande

Förebyggande är givetvis det bästa behandlingsalternativet. Hälsosam kost, försiktiga sexuella handlingar, och kunskap om säker genital hygien tillhör de verktyg som håller njurproblem i schack. Men tyvärr – har man redan fått en njursjukdom är man bortom den punkt där detta kan vara till hjälp.

– Kostförändringar

En effekt av sänkt njureffektivitet är överskottet av vissa proteiner, såsom kreatinin. En lågproteinkost kan bidra till att minska den halt njurarna måste filtrera ur blodet, så att de slipper arbeta lika hårt. Minskas mängden påtvingad filtrering, utjämnas deras nedsatta funktionalitet.

På samma sätt kan minskning av vätskemängden hjälpa. Eftersom en viktig njurfunktion är att reglera totalhalten (vätskeansamling i kroppen ökar blodtrycket och stressar cellväggarna), är det helt enkelt välgörande att ge dem mindre att göra. Men det är inte till hjälp vid infektion, där ytterligare filtrering är nödvändig.

– Antibiotika

En övre urinvägsinfektion som når njurarna är i allmänhet mer allvarlig än motsvarande i nedre genitalier (urinblåsa eller urinrör), och är mer smärtsamma och svårbotade. Ibland är tid och rikligt vätskeintag nog för att låta immunsystemet lösa problemet på egen hand. Men även i mer oroväckande fall är antibiotika oftast tillräckligt för att lösa problemet. Det kan betyda recept på levaquin eller Macrodantin.

– Bakomliggande sjukdom

Ett av de bästa sätten att motverka nedsatt njurfunktion (en kategori av milda till måttligt allvarliga njursjukdomar) är att behandla den underliggande sjukdomen. Diabetes och en rad andra sjukdomar kan ge njurproblem som sekundäreffekt. Även hypertoni (högt blodtryck) kan stressa njurarna.

Diabetesbehandlingar finns i många varianter, från kostförändringar till insulin i varierande doser.

Blodtryckskontrollerande medicin kan hjälpa också. De förekommer i olika former, såsom ACE (s) och ARB (s). Angiotensin converting enzyme (ACE) blockerar enzymet som drar samman blodkärlen, ett av de sätt på vilket högt blodtryck framträder. En angiotensin II-receptorblockerare (ARB) hämmar ett annat ämne som drar samman blodkärlen. I båda fallen sänker uppmjukningen av blodkärlen blodtrycket, vilket underlättar för njurarna (som spelar en roll i tryckregleringen).

– Framtid

Forskningen om njursjukdomar och behandling har gått framåt. En ny klass föreningar som kallas CFTR-hämmare har visat sig lovande vid behandling av PKD (Polycystic njursjukdom), en av de vanligaste typerna av genetiskt inducerad njursjukdom. Det finns också långt framskridna experimentella program på UCLA kring konstgjorda njurar som bärs utanpå kroppen. Eventuellt kan dessa eliminera dialysbehovet.

Behandlingen av njursjukdomar utvecklas. Det kanske inte dröjer alltför länge innan det blir lika sällsynt problem som influensa, polio, och annat, som förr dödade miljoner.